التأمين الصحي

التأمين الصحي :

 توفر السورية الكويتية للتأمين بالتعاون مع GLOBMED Syria ( شبكة من مزودي الخدمات الصحية ) خدمات صحية سريعة، شاملة و عالية الجودة من خلال عدد من البرامج الطبية داخل المستشفيات أو خارجها محليا وعالميا وذلك تبعا لرغبة واحتياجات المشتركين.

في حال اهتمامكم بالتأمين على السيارات يمكن أن يقوم مندوب مبيعاتنا بزيارتكم، يرجى إرسال الاستمارة التالية :

أنقر هنا

لمزيد من المعلومات يمكنكم الاطلاع على الاستمارات والوثائق التالية :

استمارة التأمين الصحي فردي أوعائلي

يحصل المؤمن له من خلال برامج التأمين الصحي المتوفرة لدى السورية الكويتية للتأمين على تغطية من الدرجة الأولى أو الثانية بحسب رغبته حيث توفر كافة البرامج حماية على مدار 24 ساعة ولمدة 365 يوم داخل العمل وخارجه وحيثما كان المؤمن له. 

منافع التغطية الطبية:
تشمل تغطية العلاج الطبي داخل وخارج المشفى مايلي:
التغطية الأساسية: الاستشفاء ( العلاج داخل المشفى).

خدمات المشفى:
1- الإقامة ووجبات الطعام.
2- كلفة العلاج الطبي أو الجراحي أو بالمنظار.
3- كلفة استشارات الأطباء.
4- تكاليف الأدوية والمستلزمات الطبية.
5- كلفة الإجراءات الجراحية والتخدير.
6- كلفة العناية المشددة.
7- الفحوصات الطبية الأساسية اللازمة لحسن أداء التخدير التي تجري من قبل المشفى قبل إجراء العمل الجراحي.
8- المعالجة الفيزيائية المرتبطة بحالة مغطاة ضمن المشفى.
9- الحالات التي تغطى في "غرفة العلاج اليوم الواحد" والتي لا تتطلب الإقامة في المشفى، ولا يكون بالإمكان علاجها على أساس عناية صحية خارجية، مثل تنظير المعدة، المعالجة الكيميائية، المعالجة بالأشعة واستئصال غدة ليمفاوية.
10- العلاجات الطارئة (الإسعافية) التي لا يمكن أن تؤجل والمقدمة في غرفة الطوارئ / الإسعاف في المشفى والناتجة عن حادث أو ظرف مرضي مفاجئ.

الحوادث:
التكاليف الطبية الناتجة عن الحوادث بما فيها حوادث العمل والحوادث العامة، بالإضافة إلى العمليات التجميلية الضرورية والعلاجات الجراحية للأسنان الناتجة من الحادث.

البدائل الصناعية:
التابعة لعمل جراحي نتيجة حادث (باستثناء الأطراف الاصطناعية).

الأمراض المزمنة:
مثل الضغط، السكري، أمراض القلب، الكولسترول، السرطان مغطاة في حال لم تكن سابقة على التعاقد وبعد مضي فترة الانتظار.

تكاليف الدفن:
في حال وفاة المؤمن له (لا سمح الله) بعد دخوله إلى المشفى وخلال استشفائه عن حالة عناية صحية مغطاة تقوم الشركة بدفع مصاريف الدفن والبراد وبحد أقصى  100,000 ل.س.

فترات الانتظار:
تخضع بعض الأمراض أو الحالات الصحية لفترات انتظار (أو دراسة خاصة) قبل إمكانية تشميلها تحت التغطية، مثل: الأمراض السابقة على التعاقد، الولادة، أمراض جهاز القلب والشرايين، حالات الفتق وجراحة الأنف والقرينات.

التغطيات الاختيارية: الطبابة (العلاج خارج المشفى).
إضافة أحد التغطيات الاختيارية التالية في حال تم الاشتراك بتغطية الاستشفاء والتي تتضمن:

1- فحوصات التشخيص:
التصوير الطبقي المحوري، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير بالأمواج الصوتية، تحاليل المختبر، فحوصات طب الذرة، تخطيط الرأس، تخطيط القلب، تخطيط العضلات، تخطيط السمع، فحوصات المجهود القلبي، تخطيط الأعصاب، تصوير أوعية العين، تصوير القلب بالمواد المشعة، إيكو القلب، التخطيط المتواصل (هولتر).
العلاج بواسطة أشعة الليزر، المعالجة الفيزيائية، المعالجة بالحركة.
أتعاب الأطباء المعالجين المتعلقة بالتفسير الضروري للفحوصات المتخصصة.
 
2- الأدوية الموصوفة:
وتقتصر على الأدوية المحلية والمستوردة الموافق عليها من قبل وزارة الصحة والتي هي موضوع وصفة طبية موصوفة من قبل الطبيب المعالج.
اللقاحات المغطاة هي اللقاحات الإلزامية المعتمدة من قبل منظمة الصحة العالمية،وهي:
لقاح الشلل.
الحصبة.
التهاب الكبد نوع أ.
التهاب الكبد الفيروسي نوع ب.
الجدري.
الانفلونزا.
لقاح الرشح: لعمر فوق 50 سنة.
لقاح الرئويات: لعمر فوق 65 سنة.
أبو كعب (النكاف)/ الحصبة الألمانية.
التهاب السحايا الناتج عن بكتيريا الأنفلونزا نوع ب.
الخانوق/ الشاهوق أو السعال الديكي/ الكزاز.
التيفوئيد.
السحايا.
السل.
الثنائي.
الثلاثي اللاخلوي.
الرباعي الخلوي.
الخماسي اللاخلوي
 
3- زيارات الأطباء:
المعاينة الخارجية المعتادة والمراجعات والاستشارات الطبية.
خدمات التشخيص التالية: قياس دوبلر صوتي للقلب وللشرايين، تخطيط القلب، فحوصات المجهود القلبي، قياس وظيفة التنفس، الفحوصات الصوتية، تخطيط الرأس، تخطيط العضل،تخطيط السمع، وذلك للمستفيدين من خطة الفحوصات الخارجية التشخيصية.
إعطاء اللقاحات الأساسية، وذلك للمستفيدين من خطة الأدوية موضوع وصفة طبية.
العمليات الجراحية الصغيرة وإجراءات التشخيص بالتنظير التي لا تستدعي غرفة عمليات أو غرفة طوارئ أو خدمات إستشفائية.

ملاحظة:
• يستطيع المشترك إضافة الأشخاص الذين يتكفل بإعالتهم إلى وثيقة التأمين الصحي، كالزوج أو الزوج، الأم والأب، الأولاد غير المتزوجين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 يوماً و18 سنة، أو 25 سنة إذا كان ما زال طالباً بدوام كامل في إحدى الكليات أو الجامعات.
• يشترط في المؤمن لهم عند بدء انتسابهم أن لا تقل أعمارهم عن 14 يوماً ولا تزيد عن 65 سنة (للوثائق الفردية). ويمكن بإرادة منفردة من الشركة رفع الحد الأقصى للسن لغاية 75 سنة ضمناً (للوثائق العائلية)، إذا كان هناك عضو واحد على الأقل من أفراد العائلة تحت 65 سنة.

طباعة

الشركات الشقيقة التابعة لمجموعة الخليج للتأمين


شركة الشرق العربي للتأمينالمجموعة العربية المصرية للتأمين البحرينية الكويتية للتأمين شركة فجر الخليج للتأمين
الخليج للتأمين المصرية للتأمين التكافلي -حياة دار السلام للتأمين

Syrian Kuwaiti Insurance Company All right Reserved 2011

Web By B.O.C